peritonitis - secundair (perforatie)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur 7 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaan Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
|
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: metronidazol 7 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen +
cefazoline |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine Dosering cefazoline: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/126/cefazoline |
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur 5 tot 10 dagen +
gentamicine maximaal 5 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering amoxicilline + clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Dosering gentamicine: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: ceftriaxon iv 5 tot 10 dagen +
metronidazol iv 5 tot 10 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Dosering ceftriaxon: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/129/ceftriaxon Dosering metronidazol: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/100/metronidazol |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- amoxicilline + clavulaanzuur
- gentamicine
- metronidazol
- cefazoline
- ceftriaxon
Categorie
Metadata
Swab vid: G-271731.3
Bijgewerkt: 12/15/2019 - 09:44
Status: Published
Algemene opmerkingen
Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen (puskweek, bloedkweek).
Behandelduur van 5-7 dagen volstaat mits het focus adequaat chirurgisch hersteld cq. gedraineerd is. In veel gevallen is vier dagen behandeling waarschijnlijk afdoende (NEJM 2015, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992746)
Gentamicine mede van belang voor het verbreden van het spectrum bij toenemende resistentie.
Gentamicine kan éénmalig gegeven worden, ook wanneer er sprake is van nierfunctiestoornissen.
Aminoglycosiden zijn matig effectief in een zuur milieu (pus), chirurgische controle is dus essentieel.
Houd rekening met het resultaat van eerder afgenomen kweken en recent antibiotica gebruik.